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误吞异物莫大意 内镜巧取除隐患

时间:2018-09-20 15:00:37 来源:襄阳市中医医院 浏览:224次


          

   (通讯员杨旭伟)近来,王女士一直感觉吞咽东西后胸骨后不适,尤其是近一天来疼痛感加剧,遂来襄阳市中医医院就诊。结果CT显示,食管上段可见一不规则异物嵌顿,考虑食管异物,急诊行胃镜下食管异物取出术,术中内镜下可见异物尖锐端已深深刺入食管黏膜内,并有少量渗血,随时有穿孔的可能,在内镜室赵静主任精准的操作下顺利将异物取出。

   食管异物在生活中经常发生,多因饮食时注意力不集中,未经仔细咀嚼而匆忙进食所致,如鱼刺、枣核、骨片或脱落的假牙等,以婴幼儿及老年人常见。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。

   为什么食管会卡住异物呢?赵静主任介绍,因为食管存在3处生理性狭窄,其中已入口处最狭窄也是最容易卡主异物,而主动脉弓处最危险,如果异物在此处穿透食管壁并戳破主动脉弓,那将危及生命。但是往往在生活中,很多人在误吞异物后,都是想用食物将其咽下,这是万万不可取的,这样只会进一步加重异物嵌顿刺入黏膜增加食管穿孔几率。

   万一发生食管异物应该怎么办呢?应立即禁食、禁饮,迅速于最近的正规医院就医,告知医生自觉不适最明显的部位,以协助医生初步定位异物,并完善颈/胸部CT检查,最后经胃镜下异物取出。如若检查完善后排除咽喉及食道异物,但仍觉异物感或疼痛感明显,那可能是在异物下滑过程中,黏膜受损所致,不必太担心,清淡温和饮食,忌烟酒,多饮水,数日后可自行缓解。若症状持续或不减反重,可再次就医复查。

 


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