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刘素文:请关注“儿童多发性抽动症”

时间:2017-07-03 15:15:33 来源:襄阳市中医医院 浏览:401次



    刘素文,襄阳市中医医院主任医师,湖北中医药大学兼职教授,硕士生导师,湖北省首届中青年知名中医,襄阳市首届隆中名医及首届好医生、市中医院名医。中华中医药学会儿科分会委员,湖北省中医药学会及襄阳市儿科专业委员会副主任委员

    经常有妈妈因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫,或挤眉弄眼,撸嘴吸鼻,摇头晃脑等怪动作就医,并诊断为儿童多发性抽动症,即小儿抽动——秽语综合症,是近年来日趋增多的慢性神经精神障碍性疾病。

    儿童发病多从眨眼、挤眼开始,多不引起家长重视,逐渐发展到面部、肢体,或全身多部位肌肉抽动。可因转移注意力而减轻,也可因精神紧张、情绪波动或感冒加重,病程长且易反复发作。多见于4--12岁的儿童,男孩多于女孩。自愈的机会较低,积极治疗后,大部分患儿的抽动症状可在1--6个月内减轻并控制,但仍有少数延续到成年,直至终身。

    很多抽动症患儿,由于注意力不集中及无目的活动太多,造成影响学业及生活。特别是行为异常的孩子,由于自控能力差,受到批评或讥笑后,产生自卑心理,甚至有自残行为,对成年后进入社会十分不利。所以,当孩子有行为异常时,家长应尽早到正规医院诊断治疗。

    目前,西医对小儿多发性抽动症的发病机理尚不清楚,多认为与遗传、精神、躯体因素有关。治疗药物不良反应大,停药后复发率高。而中医中药,近年对其病因病机及治疗有较大的进展。病因病机归纳为以下四证:

    肝亢风动证:多由反复感冒,情志不遂而致。表现为摇头耸肩、挤眉眨眼、撅嘴、吼叫、踢腿等不自主动作频发,伴有烦躁易怒,咽喉不利。

    痰火扰神证:起病急,常由肝风鼓动痰热,上扰清窍而致。表现为头面、躯干、四肢等多个部位剧烈抽动、喉中怪鸣、脾气暴躁、睡眠不安。

    脾虚肝亢证:由饮食不节,脾虚肝旺而致。表现为抽动幅度不大,时轻时重,反复不愈、喉中吭咔怪鸣、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振。

    阴虚风动证:多有抽动日久,阴血内耗,虚火上炎而致。表现为挤眉弄眼,耸肩摇头,肢体震颤,时有吭咔作响,手足心热。

    治疗则根据以上辨证,分别给予清肝泻火、熄风止抽;清火涤痰、镇惊止抽;健脾和胃、平肝止抽;滋阴潜阳、熄风止抽等中药口服,并配合耳穴压豆及小儿推拿疗法辅助治疗以加强疗效。

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